El riesgo específico: la embolia grasa
En un BBL, la grasa que se saca con liposucción se inyecta en los glúteos. El músculo profundo del glúteo tiene venas grandes. Si la grasa se inyecta dentro o debajo del músculo, puede entrar en esas venas y viajar al corazón y a los pulmones. Esto se llama embolia grasa pulmonar y puede matar en minutos u horas. En 2022, las principales sociedades de cirugía plástica de EE. UU. publicaron una declaración conjunta que describe el injerto de grasa en glúteos como un procedimiento con un riesgo importante frente a otros procedimientos estéticos electivos.
falta de aire repentina, dolor de pecho, confusión, desmayo o el corazón acelerado después de la cirugía. Todas las señales de alerta
Lo que dicen las cifras
- 2017: un grupo de trabajo de la Aesthetic Surgery Education and Research Foundation encuestó a 692 cirujanos sobre 198,857 BBL. Reportaron 32 muertes por embolia grasa, cerca de 1 en 3,448.
- Seguimiento de 2019: después de pedir a los cirujanos que inyectaran la grasa solo por encima del músculo, una encuesta de seguimiento publicada en 2020 reportó cerca de 1 en 14,952.
- Límites: las dos cifras vienen de cirujanos que reportan sus propios resultados. No captan todas las muertes ni incluyen a quienes operan sin licencia.
El precio no te dice de qué lado de estas cifras está un consultorio. Una lista de clientas famosas tampoco. Lo que cuenta es la técnica, el lugar y las manos del propio cirujano.
Lo que exige la ley de Florida para el BBL en consultorio
Los Estatutos de Florida § 458.328 establecen estas normas para el injerto de grasa en glúteos en un consultorio quirúrgico:
- El cirujano te examina en persona, en la misma habitación, a más tardar el día antes de la cirugía.
- La grasa se inyecta solo en la capa de grasa debajo de la piel. No puede atravesar la fascia que cubre el músculo.
- El ultrasonido (u otra tecnología equivalente aprobada por la junta) guía la cánula mientras se inyecta la grasa.
- El cirujano hace personalmente la extracción de grasa y las inyecciones en los glúteos.
- Una proporción de un cirujano por paciente desde el inicio de la anestesia hasta que te retiran el tubo de respiración. El cirujano no puede hacer otra operación al mismo tiempo.
Las reglas de Florida también limitan la liposucción en consultorio a 4,000 cc de grasa. Cuando la liposucción se combina con una abdominoplastia en la misma operación en consultorio, el límite es de 1,000 cc. Un BBL que necesite más grasa donante puede tener que hacerse en etapas o en un hospital.
Lo que puedes revisar tú misma
- La licencia y la certificación del cirujano que opera. Usa la revisión de 15 minutos para la persona que realmente te va a operar.
- El quirófano. Pide el registro de cirugía en consultorio o la acreditación, y confírmalos. Cómo revisar un quirófano
- Haz estas preguntas en voz alta: "¿El Dr. ___ me va a examinar en persona antes del día de la cirugía? ¿Van a usar ultrasonido durante la transferencia de grasa? ¿El Dr. ___ estará conmigo todo el tiempo? ¿A qué hospital iría en una emergencia?"
- Tu propia salud. Tu IMC, tus análisis de sangre y los demás procedimientos que planeen en la misma operación cambian tu riesgo. Límites de IMC · Exámenes y hemoglobina
Otros riesgos que debes planear
- Coágulos en las piernas o los pulmones, más probables con operaciones largas, procedimientos combinados, un IMC más alto y volar poco después. Volver a casa en avión con seguridad
- Infección, seroma y necrosis grasa. Bultos después de la cirugía
- Lugares sin licencia. Las normas de Florida para el BBL se aplican a médicos con licencia en consultorios quirúrgicos. Un BBL es una operación quirúrgica y nunca debe hacerse en una casa, un hotel, un spa o un salón, ni con rellenos inyectados que se venden como "BBL sin cirugía" por alguien que no es médico.
Señales de alerta después de un BBL
Apréndelas antes de la cirugía y compártelas con quien te vaya a cuidar. Imprime la página de señales de alerta
Guía de recuperación del BBL · ¿Vale la pena un BBL? · ¿Soy buena candidata?
Fuentes (en inglés): Estatutos de Florida § 458.328; Fla. Admin. Code R. 64B8-9.009 (cirugía en consultorio); O'Neill et al., Semin Plast Surg 2020 (resume la encuesta del grupo de trabajo de ASERF de 2017); Rios y Gupta, Aesthet Surg J 2020; ASPS y sociedades asociadas, declaración conjunta sobre la seguridad del injerto de grasa en glúteos. Educación general, no consejo médico.